고관절

대퇴골두무혈성괴사
퇴행성고관절염
점액낭염
고관절충돌증후군
비구순파열

대퇴골두무혈성괴사

대퇴골두무혈성괴사란 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상돌기 등에서 혈액순환장애로 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환입니다.

음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청 지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등에 의해 발생하며 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 가장 큰 요인으로 작용합니다. 최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문입니다. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 됩니다.

대퇴골두무혈성괴사 증상

엉덩이와 사타구니 부위에 통증이 느껴진다.
계단을 오르내릴 때마다 통증이 느껴진다.
양반 다리 시 통증이 심해진다.
허리의 통증을 느끼거나 엉덩이 통증이 있다.
운동 범위가 줄어들고 걸을 때 절뚝거린다.

퇴행성고관절염

퇴행성고관절염이란 노화, 과도한 운동, 비만 등의 원인으로 고관절 부위를 시작으로 점차적으로 염증이 생기는 질환입니다.

퇴행성 관절염의 경우 무릎은 노화가 주된 원인이지만 고관절은 노화, 비만, 잘못된 자세 등 원인이 다양합니다. 고관절염은 골절 등에 비해 진행이 많이 늦고 척추질환으로 오해하여 치료시기를 놓치는 경우가 많으므로 정기적인 검진과 빠른 치료가 무엇보다 중요합니다.

보행 시 골반이나 엉덩이 부위의 통증이 있다면 의심해볼 필요가 있으며 증상이 심하지 않다면 약물치료나 운동치료로 회복할 수 있지만 심할 경우 수술적 치료가 필요합니다.

퇴행성고관절염 증상

움직일 때 엉덩이나 사타구니 쪽에 통증이 느껴진다.
양반다리를 하고 앉을 때 엉덩이 쪽에 통증이 느껴진다.
계단을 오를 때 통증이 느껴진다.
걸을 때 다리를 절거나 뒤뚱거리며 자세가 불안정하다.
아침에 일어날 때 엉덩이 부근에 불편감이 든다.

점액낭염

점액낭염이란 반복적인 만성 외상이나 급성 외상에 의한 조직 손상이 원인으로 점낭액이 피부조직에 증식, 통증을 유발하는 질환입니다.

점액낭이랑 소액의 점액을 함유한 주머니로 피부나 건, 인대가 다른 구조로 부드럽게 미끄러지도록 하여 기능을 원활히 하기 위해 있습니다. 특히 뼈가 돌출되어 주위의 연부조직이나 피부와 마찰하는 경우에 잘 발달하여 있습니다.

관절의 잦은 사용, 급성 혹은 만성적인 외상이 있을 때 이 점액낭이 염증을 일으켜 해당 부위에 열감과 동통, 부기 등을 일으켜 통증이 느껴집니다.

점액낭염 증상

감염 부위가 빨개지고 열이 난다.
팔꿈치, 어깨와 같은 관절 주위에 압통이 느껴진다.
관절 부위의 운동 범위가 현저히 줄어 생활에 불편함을 느낀다.

고관절충돌증후군

고관절충돌증후군이란 고관절의 과도한 사용과 노화로 골반 간 반복적인 충돌이 연골의 손상, 그에 따른 통증을 일으키는 질환입니다.

고관절은 엉치뼈 일부분인 비구와 허벅지 뼈의 가장 윗부분인 대퇴골두가 만나는 부위로 우리 몸의 관절 중 가장 큽니다. 우리가 정상적으로 걷고 뛰고 운동할 수 있는 것은 고관절이 있기 때문인데 노화 때문인 석회화와 고관절을 과도하게 굴곡은 대퇴골두와 비구 연골이 충돌을 일으키기 때문에 통증이 생기게 됩니다.

주로 활동적인 스포츠를 즐기는 젊은 층에서 많이 나타나지만 고관절은 근육 깊은 곳에 있어 다른 부위의 질환으로 착각하기 쉬워 정확한 진단이 필요합니다.

고관절충돌증후군 증상

신발을 신을 때 부위에서 통증이 느껴진다.
걷거나 운동을 하면서 방향을 바꾸면 통증이 느껴진다.
요가, 스트레칭 시 불편함이 느껴진다.
계단을 오르내리기가 힘들다.
양반다리 같은 자세를 할 수가 없다.

비구순파열

비구순파열이란 힘을 분산시키는 섬유성 연골조직인 비구순이 충돌로 파열을 일으켜 통증을 일으키는 질환입니다.

인간의 신체 중 고관절은 대퇴골두와 골반의 비구로 이루어져 있는데, 비구의 끝 부분에는 비구순이라는 섬유성 연골조직이 있어서 고관절이 안정적으로 관절 내에 위치하게 하고 고관절에 체중이 가해질 때 힘을 분산시키는 등의 중요한 역할을 합니다.

비구순파열 증상

옆으로 누울 때 골반에 묵직한 불편함이 느껴진다.
앉아있으면 하체 부위에 통증이 느껴진다.
움직일 때마다 찌르는듯한 통증이 느껴진다.
다리를 꼬거나 양반다리를 하면 당기는 느낌이 든다.

무릎

퇴행성관절염
십자인대파열
반월상연골파열
무릎연골연화증

퇴행성관절염

퇴행성관절염이란 나이가 들면서 퇴행화된 무릎, 어깨 등의 뼈와 근육에 염증이 생겨 통증이 발생하는 질환입니다.

우리의 뼈와 근육은 나이가 듦에 따라 서서히 마모되어 퇴행화됩니다. 그 원인으로 전 인구에 흔히 발병하는 질환이기에 노년층에서 발생하는 대부분 관절염은 퇴행성이라고 봐도 무방합니다.

퇴행성관절염은 무릎에 주로 발생하지만, 이외에도 어깨, 손가락, 고관절, 척추 등에도 발생하기 때문에 꾸준한 관리와 진단이 필요하며 기본 검사로는 엑스레이, 특수 검사로는 CT 또는 MRI를 통하여 질환의 상태를 확인할 수 있습니다.

퇴행성관절염 증상

걸을 때 관절에서 소리가 난다.
앉았다 일어나면 무릎이 잘 펴지지 않는다.
아침보다 저녁 그리고 운동 후에 관절이 붓고 아프다.
한 자세로 오랫동안 앉거나 서 있으면 관절이 쑤신다.
관절이 뻣뻣하게 굳었다가 조금 움직이면 풀린다.

십자인대파열

십자인대파열은 전후방십자인대가 갑작스러운 회전이나, 외부 충격 때문에 손상되거나 파열되는 질환입니다.
무릎을 구성하는 4개의 인대 중 하나인 전방십자인대는 대퇴골에 대해 경골이 전방으로 이동하는 것을 막아주고, 과신전과 경골 회전을 제한하여 관절 안정성에 기여하고 있습니다.

전방십자인대 손상은 대부분 비틀림과 감속손상, 과신전 운동 등 접촉성 외상에 의해서 발생하는데, 일부 환자에게서 회전에 의한 비접촉성 외상으로 발생하기도 합니다.

주로 운동선수들이 십자인대손상 가능성이 높으며 이 부위에 손상이 있는 경우, 손상정도에 차이가 있지만 불안정한 무릎관절의 정상적인 기능회복을 위하여 수술치료가 필요할 수 있습니다.

십자인대파열 증상

무릎에서 무엇인가 찢어지는 느낌이나 ‘탁’ 하는 파열음이 들린다.
무릎이 한쪽으로 떨어져 나간 느낌이 난다.
뻐근한 통증이 있고 쉽게 삐끗한다.
손상 후 통증과 부기가 심해진다.
무릎의 무기력감과 무릎 운동 시 불안정성이 나타난다.

반월상연골파열

반월상연골파열은 관절 사이의 반달 모양 연골이 외상 및 퇴행성 관절염으로 손상되는 질환입니다.

반월판 연골은 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골이며, 무릎의 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 자리하고 있습니다. 이 부위는 무릎의 관절을 보호하고 충격을 완화해주는 역할을 하는데, 다양한 역할을 하는 만큼 스포츠, 격한 일상생활로 외상에 손상을 입는 일이 많습니다.

발생하는 나이는 활동성이 많은 젊은 층이 많지만, 중년 이상의 나이에도 퇴행성 질환으로 잦게 발생합니다. 반월상연골파열은 초기에 빠르게 치료하지 않으면 더 심하고 치료가 어려운 병으로 진행되는 경우가 많아 조기 진찰과 예방이 무엇보다 중요합니다.

반월상연골파열 증상

관절 전체에 뻐근한 통증이 느껴진다.
계단을 오르내릴 때 힘이 빠진다.
운동 시 관절에서 소리가 난다.
운동 중 무릎이 구부려지지도 않고 펴지지도 않는다.
관절이 붓고 뻣뻣하다.

무릎연골연화증

무릎의 골단부를 둘러싸고 있는 연골은 뼈의 충격을 흡수하고 마찰 없이 부드럽게 움직일 수 있도록 도와줍니다. 무릎연골연화증이란 무릎에 가해진 강한 충격, 탈구와 같은 외상 뿐만 아니라, 가벼운 일상생활에서도 발생할 수 있으며 관절 내 연골 조직이 약해지거나 손상되는 질환입니다.

치료의 방법도 다양하여 환자의 퍼포먼스나 나이을 고려하여 선택되어야 합니다.

무릎연골연화증은 반드시 통증이 느껴지는 질환이 아니라 꾸준한 진단과 예방 그리고 빠른 치료가 무엇보다 중요합니다.

무릎연골연화증 증상

무릎 관절 앞부분에 둔한 통증이 느껴진다.
계단을 오르내릴 때 통증이 더욱 심해진다.
무릎을 움직일 때마다 불편함이 느껴지고 소리가 난다.
무릎이 갑자기 뻣뻣해진다.
무릎이 각도 이상으로 구부러지거나 펴지지 않는다.

고관절 · 무릎 치료법

충격파치료

충격파 치료는 정형 외과, 물리 치료, 스포츠 의학 등에 종합적으로 사용되는 치료법으로 수술과 진통제 없이, 회복에 도움을 주며, 급성과 만성 통증을 일으키는 각종 징후에 알맞은 치료입니다.
조직복원 증식치료

증식치료란 인체가 가진 자연 치유과정을 이용하여 손상된 조직의 회복을 돕고 복원시키는 치료입니다. 인대, 건, 연골 같은 뼈 및 관절 주위 조직이 약화되고 그 기능이 손상 되었을 때, 그 부위에 세포의 증식을 유도하는 약제를 주사하여 약해진 조직을 강하게 합니다.
신경차단술

신경차단술이란 통증 부위의 신경이나 신경절에 약물을 주입하거나 물리적 방법으로 신경의 흥분을 억제시켜 비정상적인 병변을 개선하고 혈류를 증가시켜 통증을 없애는 방법으로 디스크, 척추관협착증, 오십견등에 시행되는 대표적인 비수술적 치료법입니다.
약물치료

약물치료의 목적은 통증과 염증을 줄여주고 질환을 앓고 있는 부위의 기능을 향상시킴과 동시에 가증하면 질환이 더 이상 진행하지 않도록 하는 것입니다.
운동재활치료

재활치료란 각 질환별, 증상별로 도수치료, 체외 충격파, 물리치료 등의 다양한 치료 방법을 통하여 환자께서 가진 문제점을 개선하고, 일상생활로의 빠른 복귀를 돕는 치료를 말합니다.