의무기록 열람/사본 발급
서울바른재활의학과 의무기록 열람과 사본 발급에 대한 안내입니다.
환자의 동의를 받는 경우
신청자 |
구비서류 |
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환자의 배우자, 직계존속·비속 |
- 신청자의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족임을 확인할 수 있는 서류 - 보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2의 환자가 자필로 서명한 동의서 (단, 만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) - 환자본인의 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안된 경우 제외) ※ 형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다. 이점 유의하시기 바랍니다. |
환자가 지정하는 대리인 |
- 신청자의 신분증 또는 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2, 9-3의 환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장 환자 본인의 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급 안된 경우 제외, 환자가 만 14세 미만으로 |
환자의 동의를
받을 수 없는 경우
환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는
환자의 직계가족만이 내원하셔서 신청 가능합니다.
형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.
이 점 유의하시기 바랍니다.
신청자 |
구비서류 |
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환자가 사망한 경우 |
- 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 (친족의 신분증) - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 - 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류 - 환자 친족과 대리인간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시) - 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
환자가 의식불명 또는 |
- 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 (친족의 신분증) - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할수 없음을 확인할 수 있는 진단서 - 환자 친족과 대리인간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시) - 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
환자가 행방불명인 경우 |
- 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 (친족의 신분증) - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 - 주민등록표 등본, 법원의 실정선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 - 환자 친족과 대리인간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시) - 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
환자가 의사무능력자인 경우 |
- 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 (친족의 신분증) - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 - 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 - 환자 친족과 대리인간의 진료기록 사본발급 위임장 (임의 대리인 신청 시) - 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
예외상황 형제·자매 |
상기규정 이외의 상황으로 환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속·비속, |
환자 본인일 경우
신청자 |
구비서류 |
환자 본인 |
본인 확인을 위한 국가에서 발급한 신분증 (주민등록증, 운전명허증, 여권 등) |
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